|
|
|||||||||||||
|
Потенциальная энергия
В публичный дом приходит старый, сморщенный, сгорбленный дед и требует всех девушек в порядке живой очереди. И все довольны! И все получилось!
Как можно не начать эту главу с анекдота, может быть не самого смешного, но зато самого оптимистичного! Хотя проблема эта совсем не смешная. Ее не понять молодым, которые, наверное, и сочиняют анекдоты. Они, возможно, считают, что у стариков должна быть одна радость в жизни – когда ничего не болит и есть, что покушать.
По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы, которая, воздействуя на клетки сосудов кавернозных тел полового члена, вызывает высвобождение ими оксида азота. Это приводит к накоплению фермента со сложным названием циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) в кавернозной ткани, что, в свою очередь, вызывает расширение приносящих артерий кавернозных тел. Заполнений последних артериальной кровью вызывает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена – возникает эрекция. При этом клетки сосудов разрушают цГМФ с помощью другого фермента фосфодиэстеразы 5-го типа. После окончания полового акта происходит отток крови из полового члена, и он возвращается в ненапряженное состояние.
Лечение ЭД, как и все в жизни, желательно начинать вовремя. Не тогда, когда эрекция совсем прекратилась, а когда только начавшиеся проблемы стали приобретать систематический характер. В таких случаях не очень сложное лечение сможет дать хороший эффект, и не успеет сформироваться психологический «страх неудачи», который способен свести на нет результаты лечения.
Самый простой, безопасный и доступный лекарственный препарат для лечения ЭД, который можно попробовать принимать и самостоятельно – это Иохимбин-Шпигель немецкой фармацевтической компании Солвей Фарма. Одна таблетка его содержит 5 мг иохимбина гидрохлорида, известного растительного экстракта, способствующего улучшению эрекции. Иохимбин, являющийся основным алкалоидом распространенного преимущественно на юге Камеруна дерева Corinanthe Yochimbe, был выделен в 1896 году Л.Шпигелем. И только после столетнего применения в качестве средства, возбуждающего и активизирующего сексуальную потенцию мужчин, был открыт механизм его действия. Блокируя определенные рецепторы, расположенные в стенках артерий малого таза, иохимбин вызывает расширение артерий и артериол, приводящее к резкому увеличению притока крови к кавернозным телам полового члена. У нас продается и распространяется много других препаратов и БАДов, содержащих различные дозы Иохимбина, но исследования, доказывающие его эффективность, есть только по препарату Иохимбин-Шпигель. В зависимости от степени ЭД и желаемого эффекта препарат следует принимать по 1–2 таблетки 1–3 раза в день во время еды в течение месяца. Если улучшение эрекции наступило, прием Иохимбина можно продолжить. При отрицательном результате надо переходить к более сильным средствам. К последним относится всем известная Виагра (Силденафил), а также разработанные недавно Левитра (Варденафил) и Сиалис (Тадалафил). Это препараты одной группы, имеющие небольшие отличия в механизме действия. Шумно появившаяся 5 лет назад Виагра, разработанная компанией Пфайзер, действительно произвела переворот в лечении ЭД. Сбылась мечта миллионов мужчин, ибо появилась таблетка, вызывающая эрекцию. Препарат тормозит действие той 5-го типа фосфодиэстеразы, которая ослабляет влияние оксида азота, регулирующего естественный процесс эрекции. Виагру необходимо принять за час до планируемого полового акта. При этом не надо смотреть на часы, эрекцию вызовет соответствующая любовная прелюдия. Виагра, как и все препараты этой группы, категорически противопоказана мужчинам, страдающим ишемической болезнью сердца и принимающим нитропрепараты, такие как нитроглицерин, нитросорбит, сустак и другие. Действие Виагры продолжается до 15 часов, но ослабляется обильным приемом пищи и алкоголем. Из побочных эффектов стоит отметить возможную головную боль и стойкое покраснение лица. Поэтому мужья, пользующиеся Виагрой на стороне, должны это учесть, пока это не учли их жены. Небольшое отличие Левитры, разработанной компанией Байер, в том что она действует до 16 часов вне зависимости от еды и алкоголя и не влияет на цвет лица. Сиалис, разработанный американской компанией Эли Лилли, действует до 36 часов. Как уже понятно из описания действия этих препаратов, все они способны вернуть возможность эрекции лишь на короткое время, и на каждый следующий случай потребуется новая таблетка. Можно не устраивать праздники, но надо иметь хотя бы на это право. Поэтому, ощутив проблему с эрекцией, прежде чем предпринимать что-либо серьезное, целесообразно попробовать такое средство, если оно не противопоказано. На первый прием лучше взять среднюю дозировку – для Виагры это 50 мг, Левитры 10 мг, Сиалиса 20 мг. Препараты продаются в упаковках по одной или несколько таблеток. Полученный результат позволит не только проверить эффективность лекарства, но и оценить сохранившиеся резервы для восстановления эрекции. Если не будет никакого эффекта от средней дозировки препарата, вряд ли поможет и максимальная. Значит надо идти дальше.
В 1982 году французский сосудистый хирург Р.Вираж стал основоположником нового направления в лечении ЭД, описав развитие стойкой эрекции в ответ на внутрикавернозное введение сосудорасширяющих препаратов. Довольно долго для этого использовался папаверин, но его введение чревато развитием такого осложнения, как приапизм. Это неспадающая многочасовая эрекция, которая может привести к тромбозу крови в кавернозных телах, что закончится операцией, а эрекции уже никогда не будет.
Если инъекции уже не помогают, или не хочется «садиться на иглу», а добиться эрекции необходимо, остается только хирургическое лечение – операция фаллопротезирования. Суть ее в установке в кавернозные тела специальных протезов, придающих половому члену жесткость, достаточную для осуществления полового акта. Операция достаточно сложная, не лишенная осложнений и дорогостоящая. Фаллопротезы существуют различных видов и стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов.
Можно добиться эрекции, вызвав приток крови в кавернозные тела путем создания локального отрицательного давления вокруг полового члена. Идея вакуумного воздействия в целях восстановления эрекции известна с конца 19 века, но только в 1960 году американец Д.Осбон создал первое вакуумное устройство индивидуального пользования для терапии ЭД.
|
|||||||||||||
Design by NetBUG |